,确实是浮紧的脉象。
黄素放下手,又问向那日松:“患者初期是什么病症。”
那日松非常自信地说道:“主任,患者初期头疼、发烧、稍有恶寒、流汗是太阳中风。”
至于太阳伤寒,这是六经辨证的病症名称。
六经辨证就是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。
太阳病是对于人体的肌表受到外邪侵犯,从表而入里,正气与外邪抗争,导致营卫失调而引发病症的统称。
在这里,太阳也不是我们生命中所说的太阳。
“太”是开初的意思,所以就很好理解,太阳病都是病属初期,正气尚盛之时,抵抗力较强。正气占据上风则为阳,加之太阳经包括手太阳小肠经与足太阳膀胱经,位于体表,主卫外,故称为太阳病。
太阳病的证候类型,有太阳中风、太阳伤寒、太阳温病。
这里的中风,不是大家普遍认知的中风,伤寒,也不是广义的外感病统称的伤寒。
从字面我们就能很好的理解,太阳中风就是风邪入侵肌表、太阳伤寒就是寒邪入侵肌表、太阳温病就是热邪入侵肌表。
然而对于中医初学者,往往是太阳中风和太阳伤寒辨证不清,经常出现混淆。
因为恶风与恶寒本质上并无区别,只是程度轻重而已,所以两者的症状都是非常相似的。
所以在辨别太阳中风和太阳伤寒,我们要记住太阳中风发热重,恶寒轻,疼痛较轻,多在上半身,有汗,脉浮缓。太阳伤寒,发热轻,恶寒重,疼痛较重,常周身疼痛,无汗而喘,脉浮紧。
太阳中风为表虚证,太阳伤寒为表实证。
奥尔格勒用捂被子发汗,这种土办法治疗的思路是对的,发汗起到的是解表散寒的作用。
然而太阳伤寒乃是寒邪入侵,会让腠理闭塞而不得汗出,非开腠发汗不足以祛邪外出。
这些是为什么太阳伤寒不会出汗的原因。
捂被子是让热从外往里面进,然而热从外来是无法打开腠理的,需要的是从体内将腠理打开。
“辨证对了,你就开方吧!”
黄素将处方单和中性笔一同放在何慧面前。
何慧呆呆地看着眼前的处方单,迟迟没有拿起笔写方子。
何慧感觉自己好似在做梦,自己这就要独立开方了。
“何慧,愣着干什么!赶紧开方子呀,这是多么难得的机会呀!”
那日松见何慧迟迟没有动笔的意思,叫醒发呆的何慧。
啊!
被那日松叫醒,何慧眼睛茫然看了看那日松,又看了看身后的黄素。
“何慧,大胆的开方,这不过就是伤寒论最基础的方子。”
黄素脸上带着微笑鼓励着。
何慧这才拿起中性笔,拔掉笔帽,在处方单上熟练地写道:麻黄去节9g,桂枝去皮6g,杏仁去皮尖6g,炙甘草3g。
麻黄汤是伤寒论里的经典经方,麻黄开腠发汗为本方主药,辅以桂枝温通卫阳可增强发汗之功,以杏仁宣开肺气能提高平喘之功效,且肺与皮毛互为表里,肺气通畅则表气可宣,甘草调和诸药之时,又能祛邪而不伤正。
麻黄汤不仅可以治疗太阳伤寒,还能治疗风寒束表引起的全身疼痛,以及风寒犯肺引起的支气管炎、支气管孝喘。
何慧又认真地将煎药的方法仔细写在处方下面:用水九升,先煮麻黄,水减二升,去上沫,再下桂枝、杏仁、炙甘草,煮取二升半,去滓,温水服用0.8升,服药后,盖上被子,直到感觉到身体有一点点汗稍微湿润,不可以出大汗。一日服用三次。
看着何慧认真写完处方医嘱,又开始反复自己检查。
黄素突然想起来,自己前世第一次给人开处方也是如此细致,谨